अनिद्रा एक नींद की स्थिति है जिसमें लोगों को सोने या सोते रहने या दोनों में परेशानी होती है। अनिद्रा के रोगियों को नियमित रूप से सोने में कठिनाई होती है, इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश लोगों को समय-समय पर बेचैन रातें होती हैं। यह विकार संयुक्त राज्य में हर दस में से एक व्यक्ति को प्रभावित करता है और कई प्रकार के अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है, जिसमें थकावट, खराब ऊर्जा और कम प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है।
अनिद्रा के दो रूप होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का एक अलग कारण होता है। किसी भी प्रकार का तीव्र या पुराना होना संभव है। तीव्र अनिद्रा एक रात से कुछ हफ्तों तक कहीं भी रह सकती है, जबकि पुरानी अनिद्रा की पहचान तब की जाती है जब स्थिति एक महीने या उससे अधिक समय तक रहती है। महिलाएं अपने हार्मोनल चक्र के कारण बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।
प्राथमिक अनिद्रा (Primary Insomnia)
प्राथमिक अनिद्रा को अनिद्रा के रूप में परिभाषित किया जाता है जो किसी अन्य चिकित्सा समस्या की उपस्थिति के बिना होती है। इस प्रकार के अनिद्रा से पीड़ित रोगी उतने ही निराश हो सकते हैं जितने कि वे अपनी स्थिति के लिए स्पष्टीकरण के अभाव में होते हैं। हालांकि, कई स्थितियों में, रोग के मनोवैज्ञानिक या पर्यावरणीय कारणों को थोड़ी सी पूछताछ के साथ निर्धारित किया जा सकता है। निम्नलिखित संभावित कारणों के उदाहरण हैं:
- घर, स्कूल या कार्यस्थल पर तनाव।
- तलाक, बीमारी या मृत्यु के माध्यम से दर्दनाक नुकसान।
- चिंता या अभिघातज के बाद का तनाव (PTSD)।
- अवसाद।
- शेड्यूल में बदलाव।
- कैफीन, निकोटीन, शराब।
- सोने से पहले ज्यादा खाना।
- नींद की खराब आदतें।
- गतिविधि के स्तर और सामान्य स्वास्थ्य में परिवर्तन के कारण बुढ़ापा।
- विषम घंटे काम करना, काम की शिफ्ट बदलना या जेट लैग का अनुभव करना भी अनिद्रा के कारण हो सकते हैं।
माध्यमिक अनिद्रा (Secondary Insomnia)
माध्यमिक अनिद्रा किसी अन्य चिकित्सा विकार या दवा के कारण होता है। माध्यमिक अनिद्रा के परिणामस्वरूप होने वाली चिकित्सा स्थितियों में गठिया, कैंसर या सांस की बीमारी, हाइपरथायरायडिज्म, और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) से पुराना दर्द शामिल है। बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता भी सामान्य नींद पैटर्न में हस्तक्षेप कर सकती है। दवाएं जो नींद में हस्तक्षेप कर सकती हैं उनमें रक्तचाप की दवाएं, उत्तेजक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं शामिल हैं और डिकॉन्गेस्टेंट और वजन घटाने वाले उत्पादों जैसी ओवर-द-काउंटर तैयारी शामिल हैं।
अनिद्रा के लक्षण
जाहिर है, अनिद्रा का सबसे स्पष्ट लक्षण सोने में असमर्थता या उचित घंटों तक सोए रहने में असमर्थता है। रोगी रात में जाग सकते हैं और उन्हें वापस सोने में परेशानी हो सकती है या सुबह जल्दी उठ सकते हैं। अनिद्रा के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- दिन के समय थकान या नींद आना
- चिड़चिड़ापन या अवसाद
- दुर्घटनाएँ
- सिर दर्द
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा
अनिद्रा का निदान
यह पता लगाने के लिए कि क्या रोगी को प्राथमिक या माध्यमिक अनिद्रा है, एक पूर्ण शारीरिक परीक्षण किया जाना चाहिए और एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास लिया जाना चाहिए। कभी-कभी हाइपरथायरायडिज्म जैसी अंतर्निहित बीमारी से इंकार करने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक होते हैं। डॉक्टर रोगी को नींद की डायरी रखने के लिए कह सकते हैं, जिसमें गतिविधियों और आहार के बारे में प्रासंगिक जानकारी शामिल है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से जहां रोगी स्लीप एपनिया जैसे अन्य नींद विकारों से परेशान होता है, डॉक्टर स्लीप क्लिनिक में मूल्यांकन की सिफारिश कर सकते हैं जहां श्वसन, मस्तिष्क तरंगों, आंखों की गति और दिल की धड़कन सहित विभिन्न शारीरिक कार्यों को मापा और दर्ज किया जाता है।
अनिद्रा का उपचार
अनिद्रा का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है। माध्यमिक अनिद्रा में, स्थिति के अंतर्निहित कारण को संबोधित किया जाना चाहिए। इसमें किसी दवा को बदलना या उसके प्रशासित होने के समय को बदलना, या किसी बीमारी या स्थिति का इलाज करना शामिल हो सकता है। प्राथमिक अनिद्रा के मामले में, व्यवहार में परिवर्तन या चिंता या अवसाद से निपटने के लिए दवाएं, या नींद की दवाएं, या तो नुस्खे या ओवर-द-काउंटर, अद्भुत काम कर सकती हैं। आमतौर पर यह अनुशंसा की जाती है कि मरीज़ केवल कुछ हफ्तों के लिए ज़ोलपिडेम (एंबियन) जैसी नींद की गोलियों पर निर्भर रहें, लेकिन कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग किया जा सकता है। कुछ रोगियों को एल-ट्रिप्टोफैन जैसे पोषक तत्वों की खुराक लेने से मदद मिलती है। प्राथमिक अनिद्रा का इलाज आमतौर पर निम्नलिखित में से एक या अधिक द्वारा किया जाता है:
- विश्राम तकनीकें।
- संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार। (Cognitive Behaviour Therapy)
- नींद के पैटर्न और वातावरण में बदलाव।
- नींद पर प्रतिबंध।
- प्रकाश चिकित्सा। (Light Therapy)
Dr. Rameez Shaikh (MBBS, MD, MIPS) is a consultant Psychiatrist, Sexologist & Psychotherapist in Nagpur and works at Mind & Mood Clinic. He believes that science-based treatment, encompassing spiritual, physical, and mental health, will provide you with the long-lasting knowledge and tool to find happiness and wholeness again.
Dr. Rameez Shaikh, a dedicated psychiatrist , is a beacon of compassion and understanding in the realm of mental health. With a genuine passion for helping others, he combines his extensive knowledge and empathetic approach to create a supportive space for his patients.
